在儿童青少年近视防控工作中，屈光参差、视功能异常因表现较为隐蔽，常常被家长误认为是学习不专心、态度不认真，从而错失了早期干预的黄金时机。

近日，湘乡爱尔眼科医院成功干预一例典型屈光参差伴视功能异常患儿，10岁男孩小熠（化名）因不爱学习、写作业拖拉、经常斜眼看东西，同时伴随视疲劳、看书串行等问题就诊，经检查确诊为右眼近视250度、左眼平光，双眼眼轴相差1毫米，同时伴随调节不足、调节灵敏度异常。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任王慧芳为其量身制定右眼角膜塑形镜（OK镜）佩戴+系统视功能训练联合方案，经规范干预，孩子视力得到有效控制，视功能全面改善，学习状态与自信心大幅提升。

10岁的小熠平时喜爱堆积木，近距离用眼时间较长，加之握笔姿势不规范、看书习惯性歪头偏头，逐渐出现了一系列异常表现。就诊时，小熠自述经常眼睛酸胀、疲劳不适，家长也十分困扰地表示，孩子写作业拖拉磨蹭、学习兴趣不高，看书时频繁出现串行、跳字，注意力难以集中。

起初家人误以为是孩子学习态度问题，多次提醒批评却始终未见改善，直到发现孩子看东西总不自觉斜眼，才意识到问题并非简单的习惯问题，随即带他到院进行全面眼部检查。

（▲AI图）

湘乡爱尔眼科医院小儿与视光科主任王慧芳为小熠开展了系统的视功能评估与眼部检查，结果显示：小熠右眼近视250度、左眼平光，双眼眼轴相差1毫米，属于典型屈光参差，同时存在明显调节不足、调节灵敏度异常，双眼协同视物功能紊乱。

湘乡爱尔眼科医院小儿与视光科主任王慧芳指出，孩子出现的视疲劳、看书串行、书写迟缓、不爱学习等表现，并非态度不端正，而是双眼视力失衡、视功能发育异常的典型信号。

长期歪头用眼、近距离用眼过度，进一步加剧了屈光参差与视功能损伤，若不及时科学干预，不仅近视度数会快速加深，还会影响立体视觉发育，甚至因学习吃力影响孩子自信心与身心健康。

结合小熠的年龄、眼部条件、用眼习惯及视功能缺损情况，湘乡爱尔眼科医院小儿与视光科主任王慧芳为其量身定制了右眼角膜塑形镜（OK镜）佩戴+系统化视功能训练双管齐下的个性化综合干预方案。

夜间佩戴角膜塑形镜，精准矫正右眼250度近视，有效延缓眼轴增长，平衡双眼视力，让孩子白天无需佩戴框架眼镜即可获得清晰裸眼视力；同步开展针对性视功能训练，通过专业的调节训练、灵敏度训练，精准改善调节不足、调节灵敏度异常问题，修复双眼协同视物能力，缓解视疲劳，解决看书串行、读写吃力等问题，从视力矫正和视功能修复两方面，实现全方位视力健康管理。

经过规范佩戴镜片、坚持完成视功能训练、定期复查跟踪，小熠的视力控制效果十分理想，近视度数稳定无增长，眼轴增速得到有效遏制，双眼视功能恢复至正常水平。

如今孩子不再频繁喊眼睛疲劳，看书串行、写作业拖拉的情况彻底改善，学习主动性明显提高，歪头、斜眼视物的习惯完全纠正，坐姿端正、视物轻松。视力与视功能的双重好转，让小熠学习更高效、状态更积极，性格也愈发开朗自信，家长对整体干预效果高度认可。

湘乡爱尔眼科医院小儿与视光科主任王慧芳提醒，当孩子出现斜眼、歪头、眯眼、频繁揉眼、看书串行、书写缓慢、经常诉眼累、学习兴趣下降等表现时，均是视力异常的重要预警信号，尤其是单眼近视引发的屈光参差，往往伴随视功能损伤，具有更强的隐蔽性与危害性。家长切勿简单归为行为习惯问题，应尽早带孩子到专业眼科机构，开展全面眼部及视功能检查，做到早发现、早评估、早干预。

角膜塑形镜作为国家三类医疗器械，验配属于严谨医疗行为，而科学、系统的视功能训练更是改善双眼协调、提供舒适，持久，清晰的视觉质量的关键。湘乡爱尔眼科医院始终深耕青少年儿童近视防控领域，坚持“n+1”一体化干预理念，依托专业医疗团队、精准检查设备与规范诊疗流程，为每一位孩子量身定制个性化综合防控方案，全程跟踪、科学指导，用专业守护孩子清晰视界，助力每一位孩子自信成长、睛彩未来。

湖南医聊特约作者：湘乡爱尔眼科医院 杨慧璇

（编辑YT）